Τι έδειξε νέα δοκιμή σε πληθυσμούς χαμηλού εισοδήματος και υψηλού κινδύνου
Μια νέα κλινική μελέτη, γνωστή ως BETTER-BP (Behavioral Economics Trial to Enhance Regulation of Blood Pressure), έδειξε ότι οι πάσχοντες από υπέρταση ήταν διπλάσια πιθανό να λαμβάνουν τακτικά τη φαρμακευτική τους αγωγή όταν τους προσφέρονταν καθημερινές ευκαιρίες να κερδίσουν χρηματικές ανταμοιβές. Ωστόσο, παραδόξως, αυτοί οι συμμετέχοντες δεν πέτυχαν καλύτερες μετρήσεις αρτηριακής πίεσης σε σύγκριση με εκείνους που δεν έλαβαν οικονομικά κίνητρα.
Τα προκαταρκτικά αυτά ευρήματα, που παρουσιάστηκαν στις Επιστημονικές Συνεδρίες 2025 της Αμερικανικής Καρδιολογικής Εταιρείας και δημοσιεύτηκαν στο Journal of the American College of Cardiology (JACC), αφορούν τον κρίσιμο τομέα της συμμόρφωσης στη φαρμακευτική αγωγή.
ΔΕΙΤΕ ΕΠΙΣΗΣ | Γάλα αμυγδάλου έστειλε στο νοσοκομείο καταναλωτή – Ανακλήθηκαν 200.000 συσκευασίες
ΔΕΙΤΕ ΕΠΙΣΗΣ | Έτοιμες σαλάτες από σούπερ μάρκετ πίσω από 44 τροφικές δηλητηριάσεις – Άμεση ανάκληση
Η μελέτη περιέλαβε 400 ενήλικες από τρία κοινοτικά ιατρεία στη Νέα Υόρκη, τα οποία εξυπηρετούν κυρίως ασθενείς με χαμηλό εισόδημα ή χωρίς ασφαλιστική κάλυψη, ομάδες που συχνά αντιμετωπίζουν δυσκολίες στον έλεγχο της υπέρτασης. Η υπέρταση αποτελεί τον κυριότερο παράγοντα κινδύνου για καρδιακές προσβολές και εγκεφαλικά επεισόδια και μπορεί να ελεγχθεί μέσω της συνεπούς χρήσης φαρμάκων.
Οι συμμετέχοντες, οι οποίοι όλοι ανέφεραν ότι δεν έπαιρναν με συνέπεια τα φάρμακά τους, χωρίστηκαν τυχαία σε δύο ομάδες. Περίπου τα δύο τρίτα μπήκαν σε πρόγραμμα ανταμοιβών, όπου είχαν καθημερινή δυνατότητα να κερδίσουν χρηματικά έπαθλα από 5 έως 50 δολάρια, εφόσον άνοιγαν το ηλεκτρονικό τους μπουκάλι χαπιών την προηγούμενη ημέρα, αποδεικνύοντας τη λήψη της δόσης. Η ομάδα ελέγχου δεν έλαβε ούτε μηνύματα κειμένου ούτε είχε πιθανότητα να κερδίσει χρήματα. Για την παρακολούθηση, χρησιμοποιήθηκαν ηλεκτρονικά μπουκάλια χαπιών που κατέγραφαν κάθε άνοιγμα. Η μελέτη διήρκεσε 12 μήνες, δηλαδή έξι μήνες με ανταμοιβές, ακολουθούμενη από έξι μήνες χωρίς, για να εξεταστεί η διατήρηση της συνήθειας.
Τα παράδοξα αποτελέσματα
Τα βασικά ευρήματα της μελέτης αποκάλυψαν μια σαφή επίδραση των κινήτρων στη συμπεριφορά. Περίπου το 71% των συμμετεχόντων στην ομάδα των ανταμοιβών λάμβανε τακτικά την αγωγή του, δηλαδή τουλάχιστον το 80% του χρόνου κατά τη διάρκεια του εξαμήνου, σε σύγκριση με το 34% στην ομάδα ελέγχου. Ωστόσο, όσον αφορά την αρτηριακή πίεση, και οι δύο ομάδες παρουσίασαν παρόμοια μείωση. Μετά από έξι μήνες, η μέση συστολική αρτηριακή πίεση μειώθηκε κατά 6,7 mm Hg στην ομάδα των ανταμοιβών και κατά 5,8 mm Hg στην ομάδα ελέγχου, μια διαφορά που δεν ήταν στατιστικά σημαντική. Επιπλέον, οι βελτιωμένες συνήθειες δεν διατηρήθηκαν μετά το πέρας των κινήτρων, καθώς η συμμόρφωση στη λήψη φαρμάκων επέστρεψε στα επίπεδα πριν τη μελέτη.
ΔΕΙΤΕ ΕΠΙΣΗΣ | Λουκέτο σε φούρνο – απειλή για τη δημόσια υγεία. Επιθεωρητές αντίκρισαν τρωκτικά και μούχλα [φωτο]
ΔΕΙΤΕ ΕΠΙΣΗΣ | Γιατί εκρήγνυνται τα αυγά στο φούρνο μικροκυμάτων; Η επιστήμη πίσω από το επικίνδυνο φαινόμενο
Ο Δρ. Τζον Ντόντσον, επικεφαλής ερευνητής της μελέτης, δήλωσε ότι τα οικονομικά κίνητρα λειτούργησαν ξεκάθαρα, καθώς οι συμμετέχοντες στην ομάδα ανταμοιβών έπαιρναν τα φάρμακά τους πολύ πιο συνεπώς. Ωστόσο, η έκπληξη ήταν ότι αυτό δεν οδήγησε σε σημαντικά καλύτερο έλεγχο της αρτηριακής πίεσης. Εικάζεται ότι ίσως οι συμμετέχοντες άνοιγαν τα μπουκάλια χωρίς να λαμβάνουν όντως το φάρμακο ή ότι άλλοι παράγοντες, όπως διαφορετικά φάρμακα ή η συμπεριφορά στον τρόπο ζωής, επηρέασαν την πίεσή τους. Η διακοπή της συμμόρφωσης μετά το πέρας των ανταμοιβών υπογραμμίζει επίσης την πολυπλοκότητα των αλλαγών συμπεριφοράς και τη δυσκολία διατήρησης των υγιεινών συνηθειών μακροπρόθεσμα.
