Ένα περιστατικό 15χρονου αγοριού αναδεικνύει πόσο παραπλανητική μπορεί να είναι η αρχική εικόνα της οξείας σκωληκοειδίτιδας, όταν τα συμπτώματα θυμίζουν περισσότερο τροφική δηλητηρίαση
Το περιστατικό καταγράφηκε σε πρόσφατη δημοσίευση στο Radiology Case Reports και αφορά έφηβο που προσήλθε στα επείγοντα με έντονο εμετό και επιγαστρικό άλγος, χωρίς πυρετό ή διάρροια. Σύμφωνα με τη μελέτη, ο 15χρονος ήταν μέχρι τότε υγιής. Τα συμπτώματα ξεκίνησαν αιφνίδια το προηγούμενο βράδυ, με περίπου δέκα επεισόδια εμέτου και άλγος στο επιγάστριο. Δεν υπήρχε ιστορικό επαφής με ασθενείς, ούτε αναφορά σε ρίγος, δύσπνοια ή διαταραχές από το έντερο. Κατά την αρχική εκτίμηση δεν υπήρχαν ενδείξεις διάτρησης ή αποστήματος.
ΔΕΙΤΕ ΕΠΙΣΗΣ | Έτοιμες σάλτσες: Ανακαλούνται πάνω από 12.000 μπουκάλια λόγω κινίνης
ΔΕΙΤΕ ΕΠΙΣΗΣ | Επικίνδυνες τοξίνες στο κρασί: Αποτελέσματα εργαστηριακών αναλύσεων σε Ελληνικά και Γερμανικά προϊόντα
Στη διαφορική διάγνωση είχαν αρχικά συμπεριληφθεί η τροφική δηλητηρίαση, η γαστρεντερίτιδα, η νόσος Crohn, το πεπτικό έλκος και η μεσεντέρια λεμφαδενίτιδα, παθήσεις που μπορούν να εκδηλωθούν με κοιλιακό άλγος, ναυτία και εμετό. Τα ζωτικά σημεία ήταν εντός φυσιολογικών ορίων. Ωστόσο, η κλινική εξέταση έδειξε ευαισθησία στην πίεση στο σημείο McBurney, εύρημα που κατεύθυνε τη διερεύνηση προς την οξεία σκωληκοειδίτιδα. Ο ασθενής έλαβε ενδοφλέβια αναλγησία και αντιεμετική αγωγή, ενώ ακολούθησε εργαστηριακός έλεγχος.
ΔΕΙΤΕ ΕΠΙΣΗΣ | Σε πολυτελή εστιατόρια και κρουαζιερόπλοια πήγαινε το ληγμένο κρέας, που ξεπάγωναν, έκοβαν τα σημάδια αλλοίωσης και ξαναπουλούσαν
ΔΕΙΤΕ ΕΠΙΣΗΣ | Εντοπίστηκε listeria σε ταραμά – Αποσύρεται από τα ράφια των σούπερ μάρκετ
Οι αιματολογικές εξετάσεις ανέδειξαν λευκοκυττάρωση με αυξημένο αριθμό και ποσοστό ουδετερόφιλων, στοιχείο συμβατό με φλεγμονώδη διεργασία. Η αξονική τομογραφία κοιλίας και πυέλου αποκάλυψε διατεταμένο σκωληκοειδές με διάμετρο περίπου 8 χιλιοστά και παρουσία υγρού στον αυλό του, εικόνα που επιβεβαίωνε τη διάγνωση της οξείας σκωληκοειδίτιδας. Ο έφηβος υποβλήθηκε σε λαπαροσκοπική σκωληκοειδεκτομή. Η μετεγχειρητική πορεία ήταν ομαλή και εξήλθε από το νοσοκομείο τη δεύτερη ημέρα νοσηλείας, χωρίς επιπλοκές.
ΔΕΙΤΕ ΕΠΙΣΗΣ | 4 γυναίκες και 2 άνδρες στο νοσοκομείο με επιβεβαιωμένη λιστερίωση από παραδοσιακά ορεκτικά
Η συγκεκριμένη περίπτωση δείχνει ότι η οξεία σκωληκοειδίτιδα, ιδιαίτερα σε παιδιά και εφήβους, μπορεί να εμφανιστεί με άτυπα συμπτώματα που καθυστερούν τη διάγνωση. Η αρχική εικόνα με κυρίαρχο τον εμετό και το επιγαστρικό άλγος μπορεί εύκολα να αποδοθεί σε γαστρεντερική λοίμωξη. Η προσεκτική φυσική εξέταση και η σωστή αξιοποίηση των εργαστηριακών και απεικονιστικών δεδομένων αποδείχθηκαν καθοριστικές για την έγκαιρη διάγνωση και αντιμετώπιση του περιστατικού.
Σύνδεσμος για την επιστημονική δημοσίευση https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1930043325003425?ref=pdf_download&fr=RR-2&rr=9c7c5d55ad2878e7
